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内科学内分泌及代谢疾病习题及参考答案6

作者:admin     发布时间:2019-10-29 05:54 点击数:

  夜明珠预测论坛213.男性,26岁。糖尿病病程10年,胰岛素治疗。血糖未监测。近3月眼睑及下肢浮肿,尿糖+ +,尿蛋白+ + +,WBC0~3/HP,颗粒管型少许。诊断考虑

  214.中年男性,肥胖,近来体重略有减轻,无明显“三多”症状,空腹血糖7.8mmol/L。诊断考虑

  215.女性,26岁,1型糖尿病。今日因感冒,食欲减退、少食,餐前按常规注射胰岛素,近午时突然心悸、出汗,继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用

  216. 女性,26岁,1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,Kussmaul呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,尿量减少,血糖33. 3mmol/L,血尿素氮、肌酐偏高,白细胞15乘以十的九次方/L,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑

  217.女性,26岁,1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日突发昏迷,血糖33.3mmol/L,血pH值7.0,尿糖、尿酮强阳性。静滴胰岛素、碳酸氢钠,血糖有所下降,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为

  218.中年女性,有糖尿病史,高热、肾绞痛、血尿3日,尿蛋白++、尿糖+++,尿沉渣中有大量白细胞及脓细胞、坏死的肾乳头组织。诊断考虑

  219.男性,18岁。“三多一少”症状1月。血糖16.7mmol/L,尿糖阳性、尿酮阴性。治疗首先选择

  220.中年男性。2型糖尿病合并心力衰竭。FPG6.2mmol/L,P2HPGl2.7mmol/L,尿糖阳性、尿酮阴性。忌用哪类降糖药

  221.男性,68岁。无糖尿病病史。因发热、腹泻2日,突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L,血钠156.6mmol/L,血浆渗透压

  222.女性,32岁。多次尿糖+ ~+ +,OGTT各点血糖均在正常范围。诊断考虑

  223.女性,26岁。1型糖尿病。采用强化胰岛素治疗方案,夜间血糖控制良好,无低血糖发生,但清晨空腹血糖仍然较高。原因可能是

  224.男性,46岁。反复发作低血糖症。检查血胰岛素、胰岛素原、诱发试验、C-肽抑制试验,呈自主性胰岛素不适当分泌过多。诊断考虑

  225.中年男性,午夜突发左踝关节剧痛而惊醒,考虑痛风可能。哪项具有特征性诊断价值

  226.女性,52岁。绝经5年,全身性骨痛,尤以腰背部为甚。椎体骨折,骨密度明显↓,血清钙磷含量正常。采用综合性治疗+降钙素。后者属于

  中年女性,甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查:T40℃,心率160次/分,心房颤动,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT3↑,FT4↑,TSH↓。

  女性,36岁。反复发作肌无力及周期性麻痹1年余,伴肢端麻木,手足搐搦,夜尿增多,口渴。体格检查:正力体型,Bp170/100mgHg,甲状腺无肿大,心率82次/分,心律齐。

  男性,26岁。糖尿病病程10年,胰岛素治疗。血糖未监测,时有低血糖症。近3月眼睑及下肢浮肿,血糖300mg/L,尿蛋白排泄率180μg/min,WBCO~3/HP,颗粒管型少许,血尿素氮、肌酐正常。

  男性,46岁。口渴、多饮、消瘦3月,突发昏迷2日。血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮强阳性。

  2.治疗8h后,患者神志渐清,血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmol/L。此时,可采用下列哪项治疗

  男性,56岁。大便次数增多2年,4~6次/日,低热,厌食,消瘦,无腹痛,抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大,心率96次/分,Bp150/70mmHg,肝可触及。大便潜血阴性,ALT56U/L,甲状腺摄131I率∶3/小时35%,24/小时52%。

  女性,26岁。突眼,甲状腺肿大,心率100次/分,甲状腺摄131I率增高,T3抑制试验抑制率<50%。

  女性,26岁,1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日突发昏迷,血糖33.3mmol/L,pH7.2,尿糖、尿酮强阳性。

  3.静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时,血糖降至16.7mmol/L,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为

  女性,28岁。妊娠期体格检查,尿糖+ + +,血糖:空腹7.8mmol/L,随机16.7mmol/L.

  4.若妊娠结束后6周,复查血糖:空腹4.6mmol/L,餐后2小时8.0mmol/L.诊断考虑

  5.若妊娠结束后6周,复查血糖:空腹4.6mmol/L,餐后2小时8.0mmol/L.诊断考虑糖耐量减低。治疗选择

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